一、个案背景

小勇，男，某重点中学高三学生，父母离异，和爷爷奶奶一起生活，个性敏感，十分在意他人的评价，缺乏安全感，易焦虑；好胜心强，又不太自信；学习十分勤奋，有一些强迫行为与强迫观念，如做事比较刻板，十分讲究程序，认为“自己必须比别人强”。在校期间不太合群，向班主任申请了单独住宿。与同学保持距离，很担心受他人的消极观念与行为的影响。

    二、初诊印象

2月底的一天，笔者接到了高三某班主任的电话，原来是为小勇预约心理咨询。小勇如约来到了心理咨询中心。

第一次见到他，觉得这个学生心事很重，压力很大，十分焦虑。坐下来以后小勇就拿出厚厚的一叠纸，上面密密麻麻地写着他的担心与困惑，我当时第一印象就是这是一个做事过于认真的学生。而且他还表现出十分缺乏安全感：一进来就将门关上，把窗帘拉得密不透风，而且没讲上几句话，就问咨询室外会不会有人听到咨询的谈话内容。小勇一系列的行为表现一致透露出他的敏感与焦虑。

三、咨询目标

因为笔者是学校的专职心理教师，高一时给小勇上过心理健康教育课，所以利用积极关注和共情等技术很快就和小勇建立了良好的咨访关系。简要地沟通之后，小勇就直截了当地陈述了自己的困惑。首先是生活压力的问题；其次是学习方面的问题；第三是人际交往困惑。因为高考将近，根据小勇的实际情况与问题的轻重缓急，我们商定咨询的主要目标为通过调整情绪、增强自信，提高学习效率。

四、咨询过程

    1.改变认知

小勇在整个陈述过程中都表现出清晰的逻辑感和思维能力，所以在确定了咨询目标以后，笔者决定首先从他的认知方面入手。笔者认为全面客观的自我认识应该包括了解自己的优点与特点、学习心态、学习强项与弱项、现有学习方法、学习目标、学习计划以及学习成绩的现有水平等。于是，笔者从这些参考点出发，了解小勇在学习方面的自我认识水平。小勇告诉笔者，在学习上“自己必须比他人强”，所以他是一个分秒必争的人，偶尔周日放松一下，玩玩电脑也有罪恶感；竞争意识过于强烈，好与他人比较，例如班上一名男生在学习上进步比他快，他心理就很不平衡，认为自己比对方努力，对方不应该比他进步更大，因而产生较强的嫉妒感。他认为学习成绩与智商无关，只要努力了，学习成绩就肯定能提高，学习成绩与努力呈单纯的正比例关系。显而易见，小勇存在认知上的诸多偏差，

如绝对化思维、过度主观、灾难化思维、片面思维。所以，在咨询过程中，笔者和小勇讨论了他的这些认知特征，并逐步引导他认识影响学习效果的相关因素。

笔者对他的认知方式非常感兴趣，问他“我很好奇你的‘自己必须比他人强’的依据在哪里”。他很肯定地告诉笔者，因为他比其他人要勤奋，理所当然要比别人收获大，因而接受不了比他付出少的人在成绩上强过他。当笔者问到学习成绩是否只与努力相关的时候，他给了笔者肯定的回答，并斩钉截铁地告诉笔者智力并不会有影响。笔者通过现实的案例引导他了解影响学习成绩的因素很多，最关

键的是智力因素和非智力因素。而非智力因素不仅包括了个人的努力，还与良好的性格、平稳的情绪、意志力等有密切的关系；在此事实基础上，笔者又和他一起分析了他与竞争对手的长处和不足，并接受由此带来的可能性和现实结果；并且讨论制定后阶段复习的目标与策略。小勇听得很认真，并且提出了一些自己的想法，我们在认知上较快地达成了共识。

2.调整情绪

在咨询过程中，笔者着重了解了他通常采用的情绪调节方法，并启发他一味地压抑与暗示并不是良好的解决方法。我们共同复习了高一课堂上学过的调节情绪的方法，强调了良好情绪对于学习的重要性。因为高考在即，小勇在情绪方面表现得相当激烈，尤其是紧张焦虑、彷徨、纠结、担心害怕等，这些情绪给他目前的学习状态造成了很大的困扰，所以笔者采用了音乐放松法帮助他体验、调节情绪，降低了他的焦虑水平，效果显著，大大提高了他的自信心，并且使他对情绪调节的重要性有了新的认识。

3.训练行为

知、情、行三者联系紧密。笔者从事高考心理辅导十几年，多年的工作经验让笔者深知行为改变的可行性和必要性，行为方面的成功改变，是对认知与情绪的调整最为有力的支持。在此个案中，我对小勇重点进行了自信心训练和心理暗示训练。王极盛教授认为影响高考成功的关键因素有三个： 实力，考试技术，心态。这三个层面要结合在一起，才能进入最佳的心理流畅或超常发挥的状态。临近高考，心理作用最关键，越是离高考时间近，心理素质就越重要。而自信心又是心态中的核心要素，所以我通过以下两个练习来提升小勇的自信心。

（1）让小勇在一张白纸上，画出左手的5个手指，然后在每个手指上写下高考中自己的优势。（包括你为高考所作的努力，你取得的进步，获得的提高等）。

（2）分享完第一个内容或再做第二个练习，完成下面未完成的语句：

我最有效的减压方式是……

我最欣赏自己的一次考试成功是……

我高考最有把握的科目是……

我最有进步的科目是……

高考我准备最充分的是……

我最自信的一点是……

如果说来访之前小勇的自信心还处在中等偏下的水平，那么通过这两个练习的训练与分析，他明显认识到了自己从来没有发现的优势。从他脸上的笑容不难发现他的自信心得到了明显提升。

4.运用心理暗示

心理暗示指在无抵抗条件下，向被暗示者提供信息，以使他的认知、情感和行为按特定的方式活动。暗示可以极大地诱发人的潜能。著名心理学家巴甫洛夫指出，暗示是人类最简化、最经典的条件反射，一种语言或环境的暗示，能够使人很快地进入一种状态，这种状态能够带来认知、情感以及行为方面的转变。通过不断训练，摸索出一套对考生行之有效的、积极的自我心理暗示方法，是保证考生高考冲刺成功的关键。笔者给小勇解释了心理暗示训练的原理，给他提供并详细解说了五种心理暗示方法。

（1）语言暗示法：心理学研究表明，语言的暗示作用可极大地激发人的潜能。如果有哪一句话可以令你增强斗志，那么这句话就应该成为你的首选暗示用语。

（2）音乐暗示法：优美动人的音乐能够使你精神振奋，引起轻松、愉快和舒适的感觉，并使大脑的功能得到改善和加强。如果有哪一首乐曲可令你舒缓焦虑，激昂斗志，那么这首音乐就应该成为你的心动之曲。

（3）食物暗示法：食物暗示就是通过食用某种特定的食物或饮用某种特定的饮料来起到愉悦心情、调适心境的作用。所以如果有哪种食物或饮料可以令你增强斗志，那么它就应该成为你的最爱。

（4）场景暗示法：场景暗示就是选择让自己感觉非常舒适、轻松、快乐平静的地方进行想象，从而达到调节的目的。如果你对某种场景心有触动，它就可以成为你的秘密武器。

（5）动作暗示法：动作暗示就是通过操练、展示某个具体的动作来起到增强自信、力量、振奋精神的作用，如果你对一个动作很有感觉，它就可以成为你的首选暗示物。

小勇思考了一会，确定了语言暗示和音乐暗示，一个让他平静，一个带来激情；笔者强调了操作要领，并要求小勇每天做2-3遍，小勇积极地向我保证能够完成任务。

小勇的求助愿望很强烈，悟性也很高，所以第一次咨询后改变十分明显，四周以后主动通过电话向笔者汇报好消息：情绪平稳很多，最近的考试成绩明显提高。英语考了98分，自信心大大提高，从声音中可以感觉到他的那份喜悦，我也由衷地为他高兴。在电话里小勇还预约了下一次的咨询时间。

5月的一天，小勇如约而至，本次咨询的主要问题是因为同学关系而影响心态。他对老师十分信赖，对咨询内容很重视，甚至带来了录音机录下咨询过程。笔者在被他的认真感动之余，又增加了对心理辅导工作的热爱，也对教学相长多了一份理解。

在本次咨询中，我们一起巩固了上次的观念，检查了小勇行为训练的结果，反馈情况非常让人满意，尤其是在心理暗示训练方面，小勇还把写有“摆正心态再出门”的字幅贴在门上，出门时读一遍，并哼一声，这样一来，一整天都精神饱满。针对人际困惑，笔者和他探讨了原因和解决的办法，对人际关系的原则、技巧进行了简要介绍，确立了“顺其自然偏低调”的行为准则，小勇又一次愉快地离开了。

五、辅导结果

高考前几天，来心理中心的考生不少，大部分是来看看老师，来这个让他们备感亲切温馨的地方走走。小勇也来了，他还想在轻松吧的放松椅上躺躺，想和老师说说话。

他告诉笔者，自己对即将到来的高考有种跃跃欲试的感觉。这是一种特别好的考前心态，是超常发挥的前奏，笔者在心里为他默默祝福。

后来，小勇在得知自己分数后第一时间告诉了笔者：老师，我超常发挥了，实现了自己的预期目标，尤其是数学发挥得十分理想。

六、反思

这是一个典型的高考心理辅导个案，尽管这个学生由于家庭和个性的原因存在一些心理问题，但因为是中学生，各方面没有完全定型，可塑性很大，加上咨访关系良好，干预方法比较有针对性，该生求助愿望强烈，班主任也积极配合，所以咨询效果明显，实现了预期的咨询目标。小勇认知的变通性增强了，自我认识也变得更加积极、全面。之所以咨询效果理想，还与个性化的、量身定制的咨询方案有密切关系。在本个案中，针对小勇的心理特质，尤其是受暗示性强，笔者从众多心理咨询技术中选取了以心理暗示训练和自信心训练为主的治疗方案。由此可见，个性化的、针对性强的治疗方案是心理咨询成功的关键。

当然，前进道路上是存在很多变数的，如果小勇的父母能够给他更多关爱，他在人际交往方面也许会变得更积极主动，思维方式会变得更积极；如果他的社会支持系统更加完善，也许他前进的步伐会更稳健。