本量表包含20个项目，分为4级评分，为保证调查结果的准确性，务请您仔细阅读以下内容，根据最近一星期的情况如实回答。

填表说明：所有题目均共用答案，请在A、B、C 、D下划“√”，每题限选一个答案。

姓名                  性别：□男  □女

自评题目：

答案：A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

1.我觉得闷闷不乐,情绪低沉                            A     B     C    D

*2. 我觉得一天之中早晨最好                           A     B     C    D

3. 我一阵阵哭出来或想哭                              A     B     C    D

4. 我晚上睡眠不好                                    A     B     C    D

*5. 我吃得跟平常一样多                               A     B     C    D

*6. 我与异性密切接触时和以往一样感到愉快             A     B     C    D

7. 我发觉我的体重在下降                              A     B     C    D

8. 我有便秘的苦恼                                    A     B     C    D

9. 我心跳比平时快                                    A     B     C    D

10. 我无缘无故地感到疲乏                             A     B     C    D

*11. 我的头脑跟平常一样清楚                          A     B     C    D

*12. 我觉得经常做的事情并没困难                      A     B     C    D

13. 我觉得不安而平静不下来                           A     B     C    D

*14. 我对将来抱有希望                                A     B     C    D

15. 我比平常容易生气激动                             A     B     C    D

*16. 我觉得作出决定是容易的                          A     B     C    D

*17. 我觉得自己是个有用的人，有人需要我              A     B     C    D

*18. 我的生活过得很有意思                            A     B     C    D

19. 我认为如果我死了别人会生活得更好些               A     B     C    D

*20. 平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣                  A     B     C    D

评分标准：正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；反向计分题（标注*的题目，题号：2、5、6、11、12、14、16、17、18、20）按4、3、2、1计分。总分乘以1.25取整数，即得标准分。低于50分者为正常；50-60分者为轻度焦虑；61-70分者为中度焦虑，70分以上者为重度焦虑。